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博码堂论坛 打造个性化与差异化的教学模式
日期:2019-05-20 来源:本站原创 浏览次数:
c?"我觉得..可能会更好不妨您可以试试"这类委婉的说法4、表情自然关切体贴当患者坐在我们面前时我们不可视而不见应该面对患者表情自然而关切医患沟通中肢体语言很重要有些患者很敏感我曾经接待一位患者投诉他的分管医生他在某科室住院几天了住院医生查房时没有给他笑过他认为这位医生对他有意见我找了该科室主任了解结果时这位主治大夫平时就是没有笑容我告诫我的学生希望他们与患者交谈时多些微笑当然这些微笑应该是发自内心的、自然的5、重要谈话应有高年资大夫出面重要的医疗决策需要与患者谈话或交待病情时最好由高年资医生出面比如严重糖尿病足病患者需要截肢、危重病患者需要报病危病重、需要转诊时高年资医生出面与患者沟通患者往往更能接受有时年轻医生秉承上级医生指示单独与患者及其家属交待病情患者及其家属会误认为医院科室在轻视他患者的严重的病情没有得到足够的重视6、告知注意事项提醒糖尿病患者一旦出现以下情况时应及时看急诊1)各种感染引起的高热不能正常进食或恶心、呕吐等2)不明原因或诊治不清的肢体麻木或运动障碍3)尿酮体阳性4)突发性头晕、头痛、意识障碍、胸痛、下肢疼痛、抽搐等5)其他糖尿病并发症加重的表现和明显的有别于平时的严重不适感觉6)其他特别的情况如持续多日的、越来越高的难以控制的血糖等等7)无论看门诊还是看急诊患者都应如实地反映病情不要出于对医师的感谢或不好意思说治疗效果不满意而隐瞒病情也不要因为紧张而夸大病情还应带好所有的检查结果如果容易忘记所服的药物可将药物随身带上就诊8)如果需要检查空腹血糖应该早一点去挂号并应该携带少量的食品以免因为空腹时间过长而发生意外我看门诊时都是提前半小时左右上班对于需要检查空腹血糖等项目者提前开化验单以便他们及时抽血检查9)对于长期用胰岛素且容易发生血糖不稳定者不主张采取停用胰岛素检查空腹血糖的方法可以检查餐后血糖+糖化血红蛋白来了解患者的血糖控制情况这些患者最好能进行血糖的自我监测并在每次就诊时携带血糖监测结果失去对患者的随访。
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